Disfunzione erettile negli uomini

 

Disfunzione erettile — l’incapacità di un uomo di raggiungere e prolungare l’erezione, e in alcuni casi la fine del rapporto sessuale. Questa patologia ha molte cause diverse e, sebbene non mortale e grave a causa dell’assenza di sintomi dolorosi pronunciati, porta un notevole disagio alla vita dei pazienti. Il trattamento per una tale malattia viene selezionato individualmente dopo un esame approfondito del paziente.

Cos’è la disfunzione erettile?

Sotto il concetto di disfunzione erettile, si combinano molti problemi della sfera sessuale negli uomini, tra cui l’incapacità di ottenere un’erezione stabile, mantenerla durante i rapporti o terminarla con l’eiaculazione (eiaculazione).

Presta attenzione! Vale la pena parlare della presenza di una diagnosi spiacevole solo quando i problemi con l’erezione persistono per 3 mesi o più.

Secondo le statistiche elaborate dall’Organizzazione mondiale della sanità, almeno 160 milioni di uomini nel mondo sanno di persona di cosa si tratta. In questo caso, viene tracciata la dipendenza del tasso di incidenza della malattia dall’età:

  • tra gli uomini giovani e maturi (dai 21 ai 40 anni) la percentuale di coloro che hanno avuto disfunzione erettile non è superiore al 10%;
  • tra gli uomini dai 40 ai 60 anni, la percentuale di uomini che hanno avuto almeno una volta difficoltà con l’erezione è del 50%;
  • tra gli uomini di età pari o superiore a 60 anni, la percentuale di coloro che non riescono a completare un rapporto sessuale completo raggiunge il 70%.

Il meccanismo del problema è complesso. Si basa su un cambiamento nel processo neurovascolare, che è un’erezione. Un urologo a cui è raccomandato di affrontare questo problema aiuterà a capire di cosa si tratta e esattamente quali cambiamenti si verificano nel corpo maschile. A volte, gli specialisti di altri campi della medicina sono coinvolti nella risoluzione. — psicologi e psichiatri, endocrinologi e altri.

Normalmente, la stimolazione delle terminazioni nervose provoca il rilascio di sostanze biologicamente attive, principalmente ossido nitrico, nel flusso sanguigno. Questo composto rilassa le pareti delle arterie e dei muscoli lisci, che sono responsabili della contrazione dei corpi cavernosi nel pene (questo è il corpo spugnoso che si trova all’interno del pene). Di conseguenza, vi è un aumento del flusso sanguigno nell’organo genitale. Allo stesso tempo, c’è un restringimento delle vene che drenano il sangue dal tessuto spugnoso del pene. Il sangue riempie i corpi cavernosi, si verifica un’erezione. Durante il rapporto sessuale, ha luogo un riempimento ancora maggiore, a seguito del quale il pene cresce di dimensioni e diventa duro, l’erezione viene rafforzata fino a quando si verifica l’eiaculazione.

In varie condizioni, si verifica un fallimento in una delle fasi dell’erezione. Ciò può accadere durante la stimolazione, nella fase di cambiamento del tono vascolare e con un aumento della pressione sanguigna nei corpi cavernosi.

! importante Non esiste un unico schema per eliminare l’impotenza. In ogni caso, le cause e il trattamento sono individuali.

Cause di disfunzione erettile

La disfunzione erettile può verificarsi sullo sfondo di problemi psicologici e organici, e quindi la classificazione comprende tre gruppi di questi disturbi:

  1. Psicogena. Si verifica in un contesto di maggiore ansia, nevrosi, malattie mentali (depressione, schizofrenia e altri). È accompagnato da una mancanza di eccitazione sessuale o dal suo rapido sbiadimento.
  2. Organic. Si pone sullo sfondo di problemi vascolari (insufficiente apporto di sangue ai corpi cavernosi del pene, ipertensione, endarterite obliterante, aterosclerosi, iperlipidemia, insufficienza cardiaca, malattie coronariche e infarto del miocardio), patologie neurologiche (polineuropatia, sclerosi multipla e lesioni dell’intestino tenue, .d.), malattie endocrine. L’impotenza organica può anche svilupparsi sullo sfondo dell’assunzione di farmaci, avvelenamento con sostanze tossiche.
  3. Mixed. Si verifica in presenza di cambiamenti organici e psicologici. Secondo le statistiche, le lesioni organiche svolgono un ruolo dominante, contro il quale si sviluppa la patologia psicologica.

Il rischio di insufficienza sessuale aumenta negli uomini con l’età. Le ragioni principali di questo — riduzione graduale della sintesi di testosterone nel corpo, alterazioni legate all’età dei vasi sanguigni.

Sintomi e segni di disfunzione erettile

I segni della disfunzione erettile comprendono una varietà di disturbi sessuali negli uomini, tra cui:

  • indebolimento o assenza di un’erezione mattutina, il suo aspetto irregolare;
  • erezione insufficientemente stabile o incompleta, a causa della quale è impossibile entrare nel pene nella vagina;
  • la necessità di una stimolazione a lungo termine per ottenere un’erezione sufficiente per iniziare un rapporto sessuale o la sua completa assenza anche in presenza di eccitazione;
  • una diminuzione improvvisa o graduale della tensione del pene durante il rapporto sessuale, a causa della quale la sua continuazione e il completamento diventano impossibili;
  • eiaculazione precoce (precoce), a volte anche prima dell’introduzione del pene nella vagina;
  • aumento del tempo tra i rapporti sessuali o l’inizio di un’erezione completa.

Il grado di manifestazione di questi sintomi dipende dalla causa del problema. È stato scoperto che con origine psicogena, la disfunzione sessuale si verifica improvvisamente e solo in determinate condizioni. Dopo la loro eliminazione, viene ripristinata la capacità di impegnare i rapporti sessuali. Le erezioni notturne e mattutine persistono. Con disfunzioni di origine organica, i disturbi compaiono sistematicamente e tendono a progredire. L’erezione spontanea del pene si osserva solo nelle fasi iniziali della malattia.

Diagnosi di disfunzione erettile

La diagnosi della disfunzione erettile comporta l’identificazione dei fattori che hanno causato problemi nella sfera sessuale, poiché le cause e il trattamento della malattia sono direttamente correlati. Per cominciare, un medico, il più delle volte un urologo, raccoglie un’anamnesi e valuta le condizioni attuali del paziente. Nella maggior parte dei casi, a un uomo viene chiesto di compilare un questionario speciale.

Prossimo passo — esame fisico, durante il quale vengono rilevati segni di disturbi vascolari, ormonali, neurologici. Gli studi di screening (test) aiutano a identificare i cambiamenti patologici:

  • test intracavernoso;
  • stimolazione sessuale con registrazione dei potenziali del cervello (elettroencefalografia o mielografia);
  • ultrasuoni del pene;
  • elettromiografia dei muscoli perineali;
  • Dopplerografia delle arterie dell’organo genitale.

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Se c’è il sospetto di impotenza psicogena o situazionale, viene eseguita una serie di test per determinare la causalità, l’ansia e la depressione. Se il medico suggerisce l’origine endocrina della disfunzione erettile, vengono eseguiti test di laboratorio durante i quali viene stabilita la concentrazione di testosterone, prolattina, luteinizzante e altri ormoni nel plasma sanguigno.

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La valutazione strumentale delle erezioni notturne aiuta a differenziare l’impotenza psicogena da quelle organiche. Nel caso di problemi psicologici e mentali in un sogno, si verifica un’erezione normale e, con lesioni organiche, l’erezione è difettosa o del tutto assente.

Trattamento disfunzione erettile

Selezionare il trattamento per la disfunzione erettile, a seconda delle cause della sua insorgenza. I metodi possono essere molto diversi. — dai farmaci e dalla psicoterapia all’artroplastica. Tuttavia, prima di tutto, è necessario eliminare le cause dei problemi sessuali.

Trattamento dell’impotenza psicogena

Per eliminare i problemi di natura psicogena, prestano attenzione a ridurre i conflitti intrapersonali e interpersonali con l’aiuto della psicoterapia o della terapia cognitivo-comportamentale. Se l’uomo ha una relazione permanente, si consiglia di partecipare alle sessioni e al suo partner. Scopo del trattamento — insegnare alle coppie un’interazione efficace e la formazione di idee adeguate sul sesso.

Trattamento di impotenza organica — farmaci

Più difficile è il trattamento della disfunzione erettile di origine organica. Il suo obiettivo — eliminazione di patologie, a seguito delle quali si è verificato un deterioramento delle funzioni sessuali, la normalizzazione del funzionamento di organi e sistemi e la stimolazione del flusso sanguigno verso l’organo genitale.

I seguenti medicinali sono raccomandati per gli uomini:

  • farmaci ormonali (prescritti principalmente per le malattie endocrine);
  • Inibitori della PDE-5 (stimolanti dell’erezione Viagra, Cialis e loro analoghi);

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  • farmaci vasodilatatori (usati incluse le iniezioni nei genitali).

! importante I gruppi di farmaci elencati hanno una serie di gravi controindicazioni, quindi puoi usarli solo come indicato da un urologo.

Massaggio e terapia fisica per l’impotenza

La terapia del restringitore sotto vuoto aiuta a stimolare il flusso sanguigno al pene. Il metodo prevede l’uso di una speciale pompa per vuoto dotata di un anello restrittivo (le foto di tali dispositivi sono facilmente reperibili sulla rete). Il dispositivo attiva il flusso sanguigno nel pene e aiuta a riempire le tesi cavernose di sangue e ne impedisce il deflusso.

Il massaggio e l’automassaggio della zona pubica, del bacino e del perineo contribuiranno ad aumentare il tono dei vasi che forniscono sangue al pene. Un effetto simile è esercitato da una serie di esercizi di terapia fisica per stimolare la circolazione sanguigna e rafforzare i muscoli perineali:

  • tensione e rilassamento del perineo e dell’ano — almeno 200 volte al giorno;
  • squat profondi — 50-100 volte al giorno;
  • sollevando il bacino da una posizione supina con le braccia estese lungo il busto — 30 a 50 volte al giorno;
  • camminando sul posto con un sollevatore a ginocchio alto.

Il massaggio e la terapia fisica sono utilizzati per qualsiasi forma di malattia come metodi ausiliari di terapia. Affidarsi solo a loro non ne vale la pena.

Trattamento chirurgico dell’impotenza

I metodi chirurgici per eliminare la disfunzione erettile vengono utilizzati con l’inefficacia dei metodi conservativi. Esistono diversi tipi di operazioni per ripristinare un’erezione negli uomini:

  • endofaloprotezirovanie — è indicato per la patologia dei corpi cavernosi del pene, le protesi possono essere gonfiabili e di plastica;
  • rivascolarizzazione del pene (procedura microchirurgica) — È usato per patologie vascolari;
  • embolizzazione, legatura delle vene o delle gambe del pene, spongiolisi — interventi che sono utilizzati nella patologia del meccanismo veno-occlusivo del pene.

L’efficacia delle operazioni è buona, ma richiedono un’attenta preparazione, soprattutto in presenza di malattie concomitanti.

La chirurgia per ripristinare un’erezione in pazienti correlati all’età (di età superiore ai 70 anni) viene eseguita raramente.

Prevenzione e prognosi della disfunzione erettile

Per la prevenzione della disfunzione erettile, vengono utilizzate misure generali, che includono la razionalizzazione della nutrizione, l’osservazione della routine quotidiana e il mantenimento di un’attività fisica sufficiente. Ridurre il rischio di problemi nella sfera sessuale aiuterà ad abbandonare le cattive abitudini: fumare, bere alcolici e droghe. Per gli uomini in età adulta, un ruolo speciale è svolto dalla conservazione dell’attività sessuale. L’astinenza prolungata può peggiorare significativamente l’erezione.

Un ruolo speciale nella prevenzione delle malattie dei genitali è svolto dalle malattie croniche. Sia patologie sistemiche che medicinali che devono essere assunti per lungo tempo possono causare problemi di erezione.

La dipendenza da cibo può anche influenzare la capacità di un uomo di avere rapporti sessuali. Come e cosa mangiare per ridurre il rischio di impotenza o aiutare il corpo a superare i problemi di erezione, guarda il video:

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